1.4 Aplicar calor o frío.

Si alivia, se puede aplicar calor o frío en la zona dolorosa, aunque no se han hecho estudios científicos para evaluar su efecto. En general, el frío se aplica inmediatamente después de la lesión y el calor en la reagudización de las dolencias crónicas.

1.5 Masaje.

Si alivia, se pueden aplicar masajes en la zona dolorosa, aunque pocos estudios científicos han evaluado su eficacia.

2. Medicamentos:

Al principio, y especialmente si el dolor no es muy intenso y sólo afecta a la espalda -y no hay dolor irradiado a brazo o pierna-, se recomienda usar analgésicos.

Si los analgésicos no son eficaces, se debe valorar su sustitución por antiinflamatorios no esteroideos. En general, no se recomienda su uso más de 14 días seguidos.

Si eso no es suficiente para controlar el dolor, se puede valorar añadir una tanda corta de relajante muscular, durante menos de 1 semana.

3. Manipulación vertebral:

Consiste en mover la columna vertebral en posiciones concretas, habitualmente con recorridos cortos y de forma relativamente rápida. Antiguamente se creía que la permanencia de las vértebras en posiciones ligeramente desalineadas causaban el dolor, y que esos movimientos las realineaban, pero los estudios realizados han demostrado que no es así. Se desconoce cómo actúa.

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